Les hypertensions sévères peuvent se manifester par des épistaxis. À l'inverse, les épistaxis ne sont pas toujours synonymes d'HTA sévère ; les épistaxis abondantes et le stress associé peuvent entraîner une élévation transitoire de la pression artérielle.

Les auto-mesures doivent donc être réalisées en dehors des épistaxis.

Les variations tensionnelles favorisent le saignement nasal dans le cadre d'une fragilité vasculaire.

Les traitements antiagrégants (aspirine par exemple...) associés majorent ce saignement.

• Un contrôle insuffisant de l'HTA peut entraîner des épistaxis.

Il est important d'en savoir plus :

• comment le patient prend-il son traitement anti-hypertenseur ?

• a-il actuellement une poussée hypertensive?

• prenez-vous en parallèle un médicament anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire ?

• En cas d'épistaxis bénigne installer le patient en position assise, tête penchée en avant

• le rassurer et lui conseiller une alimentation froide et des boissons glacées (sucer des glaçons)

• ôter tout corps étranger non adapté placé par le patient (mouchoir,ouate, coton,...)

• faire moucher énergiquement et abondamment le patient afin d'éliminer les caillots

• comprimer manuellement les fosses nasales pendant 1O minutes et placer éventuellement une mèche ou un tampon hémostatique.

Pour prévenir les récidives :

• contrôler la tension artérielle

• appliquer une pommade hémostatique et cicatrisante et humidifier les fosses nasales au sérum physiologique pour éviter les croûtes

• éviter l'exposition solaire et les traumatismes locaux par grattage, ou mouchage trop énergique.